До Кмета на Община град Добрич

Заявление за достъп до обществена информация

Трите имена:

Представител на:

Адрес за кореспонденция:

Телефон за контакт/факс:

е-адрес:

На основание Закона за достъп до обществена информация, желая да ми бъде предоставена наличната информация относно:

На основание на същия закон, желая да ми бъдат предоставени следните документи:

Преглед на информацията - оригинал или копие

Устна справка

Копие на хартиен носител

Копие на материален носител:

           хартиен

           технически

           магнитен

           електронен

           друг носител  (посочете друг носител)

 технически параметри за запис на информацията 

Копие, предоставено по електронен път, или чрез интернет адрес.

Заявявам желанието си да получа исканата информация по следния начин:

Лично на работно място „Предложения, сигнали“ в Центъра за услуги и информация на Община град Добрич;

По електронна поща

Чрез лицензиран пощенски оператор на адрес: , като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването:

Като вътрешна/ международна препоръчана пощенска пратка;

Като вътрешна куриерска пратка с 

Заявявам желание, разходите по предоставяне на обществена информация да заплатя по банков път на сметка на Община град Добрич, както следва:

IBAN: BG 06 SOMB 9130 84 10000644 Код за вид плащане: 44 70 00

"Общинска банка" АД, клон Добрич ул.“Независимост“ №14 BIC: SOMBBGSF